为什么肿瘤患者看病需要带上病理报告？
活体组织检查或手术切除后，标本一定要送至病理科进行检查。病理科医生先肉眼观察标本，再经复杂的染色处理后行显微镜下观察，为了鉴别诊断和指导治疗，有时还会查免疫组化和（或）生物标记物（如基因突变或重排等）。
病理报告对医生和患者都是至关重要的，因为它对肿瘤的诊断、分期、分型以及制定治疗方案和预后等都起着决定作用。
如何从病理报告看出来肿瘤的恶性程度？
肿瘤的恶性程度有很多影响因素，描述的词汇也有所不同。最重要的依据是肿瘤细胞在显微镜下显现的分化程度。通常用3级法。
Ⅰ级即高分化，肿瘤形态较接近正常细胞组织，恶性程度低。
Ⅱ级即中分化，分化居中，恶性程度也居中。
Ⅲ级即低分化，分化最差，高度恶性。
病理性核分裂象也是肿瘤恶性程度的指标，对恶性肿瘤的定性和分级非常重要。主要指在显微镜下观察时，能看到多少止在处于分裂状态的细胞，见到的分裂细胞数量越多，恶性程度越大。为什么有的标本还要做免疫组织化学检测？
免疫组织化学检测也可称为免疫细胞化学检测，简称“免疫组化”，这是近代病理学发展的一项重要技术，常用于鉴别诊断和指导治疗。
好比照片，分辨率低时看不清的东西，分辨率高时就能看清，提供的信息量更大，判断更准确。以往，有5%～10%的病例单靠传统的染色技术难以作出明确诊断。近年来，随着免疫组织化学技术的发展和各种特异性抗体的发现，使许多疑难肿瘤得到了明确诊断，在对肿瘤细胞进行鉴别时，准确率可达50%～75%。
肿瘤基因检测有什么价值？
基因检测是以研究疾病发生、发展过程中细胞分子生物学上的差异为基础，筛选和鉴定与疾病密切相关的蛋白质、核酸等生物大分子作为药物作用的靶点，通过靶向给药实现有效的靶向治疗及个体化治疗。
肿瘤分子靶标的出现使得靶标药物能够针对癌细胞本身进行治疗，不会对正常细胞产生重大伤害，缓解患者病痛的同时更带给他们生的希望。自肿瘤基因检测技术应用以来，治疗效果十分显著，得到了越来越多的癌症患者的认可，是极为有前途的个体化治疗方法。
胃镜检查时，为什么要求做“Hp”检测？
“Hp”是幽门螺杆菌的简称。Hp的感染非常普遍，在全球自然人群的感染率>50%；我国感染率为40%～90%，平均约为60%。
根除幽门螺杆菌可治愈消化性溃疡，防止溃疡复发，减少癌症的发生，甚至可以治愈部分淋巴瘤。在消化道疾病的检查报告单中，如胃镜和尿素13C/14C呼气试验报告单中，常见到“Hp检查：阳性”的表述，意思是“胃黏膜存在幽门螺杆菌感染”。
宫颈癌筛查中为什么要进行HPV分型检测？
HPV是人乳头瘤病毒的缩写，是宫颈癌的致病病毒。宫颈癌是中H女性第二大常见的恶性肿瘤。>30岁妇女HPV持续感染平均8～24个月可发生宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤变），平均8～12年则可发展为浸润癌。因此，高危型HPV持续性的感染是宫颈癌前病变和宫颈癌发生的元凶。我国>50%的宫颈病变异型增生和宫颈癌由HPV-16型引起，此亚型是HPV病毒各亚型中致癌能力最强的。
鼻咽癌患者为什么要做“EBV”检查？
“EBV”是EB病毒的简称，EB病毒是1964年首次发现的一种疱疹病毒，潜伏在淋巴细胞内，能长期传代诱发癌症。鼻咽癌高发于我国南方（广东、广西）及东南亚地区，>40岁中老年人多发，患者血清中可查见高效价EB病毒V抗原的抗体。
化放疗期间，最重要的“血象”指标有哪些？
化疗和放疗都有可能抑制骨髓的造血功能，造成白细胞、红细胞和血小板的减少，患者容易出现抵抗力下降合并感染、贫血、出血风险增加等情况。因此，化放疗期间，需要定期行血常规检查，一般来说，应每周至少1次。主要监测的血象指标包括白细胞计数、中性粒细胞计数、血红蛋白以及血小板计数。
化疗后查血常规发现“粒细胞缺乏”，什么是粒细胞缺乏？后果严重吗？
粒细胞缺乏是指血液中的中性粒细胞（白细胞的一种）数量减少，血常规检验单上中性粒细胞绝对计数<0，5×109/L中性粒细胞减少程度与细菌感染的风险密切相关，如数量过低可急性起病，突发寒战、高热、周身疼痛，虚弱、衰竭、全身症状重，应视为内科急症。身体细菌隐匿之处，如口咽部、直肠、肛门、阴道等部位很快发生感染，且迅速恶化蔓延，引起肺部感染、败血症、脓毒血症等致命性严重感染。一经发现，应严格隔离消毒，给予足量的广谱抗生素，及早开始造血生长因子（俗称“升白针”）治疗。多数患者停止放化疗并经过积极治疗后可恢复。
肿瘤患者为什么常有贫血？
贫血无非有两方面的原因：红细胞丢失过多和（或）生成不足。肿瘤患者合并贫血，特别是贫血持续时间较长时，常需要进一步进行贫血检测，包括测定血清铁、铁蛋白、总铁结合力、叶酸、维生素B12等，以评估体内造血原料的含量及以及肌体对造血原料的吸收利用能力，同时还要监测患者肾脏功能，并结合患者病史综合判断贫血原因。
非血液系统肿瘤贫血的主要原因包括：化放疗药物抑制骨髓造血功能；由于肿瘤侵犯呼吸道、消化道或泌尿系统引起的失血性贫血；肿瘤细胞本身分泌一些细胞因子抑制骨髓造血功能；肿瘤侵犯骨髓以及营养不良性贫血。
常用的肿瘤标志物的临床意义是什么？
肿瘤标志物的升高不能单独作为诊断肿瘤的依据标准，它的意义在于动态观察其变化规律作为判定疗效和监控病情的参考。
癌胚抗原（CEA）：常见于结直肠癌。CEA可用于监测癌灶的复发，并进行疗效评价，判断结直肠癌预后。术后CEA仍居高不下者预示着复发的可能。
甲胎蛋白（AFP）：主要用于诊断原发性肝细胞癌及监测治疗效果。
糖类抗原19-9（CA19-9）：诊断胰腺癌的敏感性达82%。
糖类抗原72-4（CA72-4）：常见于胃癌，及黏液性卵巢癌，常用于疗效监测。
糖类抗原242（CA242）：在胃癌、胰腺癌、结直肠癌中表达升高。
糖类抗原15-3（CA15-3）：对于乳腺癌高度敏感。
糖类抗原125（CA125）：可见于浆液性卵巢癌细胞和浆液性腺癌，部分输卵管、子宫内膜及宫颈内膜腺癌患者血清CA125亦有所升高。CA125是监测浆液性卵巢癌病程及治疗效果的重要的肿瘤标志。卵巢癌转移患者CA125升高更明显，经治疗后CA125可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。
鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）：是鳞状细胞癌的标志，可见于肺鳞状细胞癌、食管癌、宫颈癌。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）：可见于神经内分泌癌，或含有神经内分泌成分的肿瘤，对小细胞肺癌的敏感度及特异度均高。
前列腺特异抗原（PSA）：是目前公认的唯一具有器官特异性的肿瘤标志物，可用于监测前列腺癌的病程进展和疗效，判断预后，并可用于前列腺癌的筛查。
影像学报告中“结节”“占位”是癌吗？
对于疑似恶性肿瘤的患者来说，它是一种初步的印象，确诊还需要依赖病理诊断。“结节”“占位”等描述性词语，既有可能是良性病变，也可能是恶性病变。并不总是“癌”或“恶性肿瘤”的代名词，更不是最后诊断。
影像学报告中有时出现“血供丰富”的描述，这是癌的表现吗？
外科医生手术中可见到癌灶的周围有很多为它供血的血管，这些血管常扭曲、粗大、畸形，就像蟹足一样。因此，在影像报告中，可见到“该占位病变血供丰富”“病灶内可见丰富血流信号”的描述，这常常是怀疑癌灶的重要依据。
但是，许多良性病变，例如甲状腺腺瘤也会有丰富的血流信号，这些描述并不能说明这个病灶就是“癌”。反之，癌症早期，肿瘤的体积较小尚未形成肿瘤血管，B超等影像学检查常不能显示出肿瘤的血供情况。
PET/CT检查在肿瘤诊断中有什么作用？
PET/CT是将PET和CT整合在一台仪器上，组成一个完整的显像系统，被称作PET-CT系统。患者在检查时。经过快速的全身扫描，可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像，2种图像优势互补，在了解生物代谢信息的同时获得精准的解剖定位，从而对疾病作出全面、准确的判断。
PET/CT在恶性肿瘤的早期诊断、寻找肿瘤的原发病灶、明确分期、疗效评估、早期鉴别肿瘤复发、残余病灶和坏死、瘢痕，对肿瘤进行再分期、放疗靶区的勾画等方面发挥着非常重要的作用。
有人说“身体有没有癌，用PET/CT-扫就看清楚了”，真是这样吗？
PET/CT结果的判断需要结合病史、影像学表现等综合考虑。虽然PET/CT检查的准确率很高，多>90%，但也会存在假阴性结果（遗漏病变）或假阳性结果（“无中生有”）的可能。
乳腺钼靶检查发现有“钙化灶”，“钙化”与“癌”有关吗？
尽管对乳腺钼靶筛查还有一些争议，但多数专家认为其功不可没，是一项重要的乳腺检查项目。至于检查中发现的钙化，并非恶性肿瘤所独有，也可见于良性病变。在钼靶检查中，钙化灶从形态可分为典型良性钙化、可疑钙化、高度恶性可能的钙化。不论哪种钙化形式或分布，都需要结合其影像学和其他表现综合判断，最终的确诊还是要依靠病理检查。
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