摘要：目前，中医方剂学教学课堂中，传统教学方式已经满足不了不断发展的中医临床治疗实践。高校在培养学生过程中也出现了一定的问题，为了培养出全面发展的临床操作能力人才，为医学事业做出贡献。本文阐述了我校中医方剂教学课堂中，坚持以教师为主导的，学生为主体的教学方式，并结合多媒体教学，组织医案讨论等教学方式。还说明了在课堂教学模式中进行创新和改革和其所得的良好效果。
关键词：中医方剂学；教改；体会
高等中医药院校以培养高水平，高素质，具有很强的临床操作能力的人才为目的，培养具有扎实专业功底，能够适应社会，并且为临床医学做出一定贡献的人才。不过，目前存在这样一个情况，很多高校毕业生毕业后的理论知识水平并不高，而且临床能力也很差，所以为了改变这样的现状，提高教学质量，从而提高学生学习能力和临床能力，让学生掌握更加深厚的理论知识，我校方剂教研室对教学模式等进行了一定的整改，不断的学习和进步，经过不断的尝试和努力，以及积极的探索和实践，在教学方面取得了良好的成就。
1 为培养学生的中医思维能力，采取“三重点”方式教学
在中医教学课程中，中医方剂是一门非常基础性的课程，熟练的掌握中医方剂内容可以为中医知识和临床医学之间建立桥梁，其是一种桥梁课程。中医方剂是三门学科的综合，主要有中医诊断学，中医基础学和中药学等学科。中医方剂课本内容是非常多的，不过在授课过程中的课时有限，所以需要采取恰当的教学方式进行授课。传统的教学方式是教师一人授课，进行满堂灌输，不过这样的方式对学生学习来说并不是很有效，学生在课堂上真正吸收的知识并不是很多。即时学生已经投入了很大的精力学习，在遇到医学案例等实际问题时还会出现束手无策的现象，找不到解决问题的切入点和方法，缺乏经验。所以，对传统教学方法进行改进，提高教学效率是非常必要的。
在中医方剂教学中，有三个特别需要注意的点，分别是主治病机，治疗方法，方剂中药物的配伍规律。前两者对教学来说是至关重要的，因为只有确立主治病机后才可以有对应的治疗方法，然后在根据分析开处方。对于这三个环节，需要让学生们辩证分析主治病症，然后学习方剂治疗，再结合中医诊断方式，中药治疗等方面。对于理论知识储备强的学生来说，他可以很快的分析病症，并确立治疗方法，然后再开有针对性的开处方。通过学习，学生对病机治疗方法有了深刻的体会，逐步有了临床用药的思路，并形成了良好的中医思维能力，这也激发了学生学习得兴趣，提高其自主学习的动力。
2 为提高临床组方遣药能力，组织医案讨论
方剂对于学生实践能力的要求是比较高的，而传统教学模式中，90学时中基本全是理论课时，只有6课程是实验课程。在理论教学中，教师又是采取传统的满堂灌输的形式教学，这严重影响了学生学习效率来说，学生学习起来非常吃力，并且也学不到什么知识。而教学改革以后，在理论教学课堂中，一节课可以分为三部分进行，百分之六十的时间用来教学，百分之二十的时间用来课堂讨论，另外百分之十的时间用于实验。
课堂讨论是一个非常重要的阶段，再进行5到6个学时以后，就进行一次2学时的课堂讨论。该讨论了主要是复习之前学习过的知识，对其进行巩固，加深对知识的理解和储备，可以通过举一些医学案例的方式，让学生自主分组讨论发言，然后分析病机，确立治疗方法，并开出处方。讨论过程中，教师应多鼓励学生大胆发表自己的见解，从多个角度进行分析和探讨，提出问题并相互辩论，最后教师再对学生的见解进行总结和归纳，讲述一下参考答案，统一对该案例处理方法的认识，加深辩证思维的理解。
3 采取多媒体教学方式，提高课堂生动性
教学改革以后，我们特别重视新兴的教学手段，使用多媒体教学是一个结合知识和艺术的方法，既形象又生动。并且多媒体教学丰富了教学内容，与传统教学满堂灌输的方式相比，其具有直观，形象，生动的特点，这样新兴的教学手段更容易被学生所接受，不会很枯燥乏味，可以使学生在轻松一点的环境中学习，更加提高了学习效率。这对提高学生思维方式，提高学生学习兴趣，提高教学质量有着很大的帮助。所以，多媒体教学方式是一种非常可取的教学方式。
4 为提高综合素质，改革考核方式
在传统教学考核中，多采用应试教育的方式，主演以成绩为主，不过这样的考核方式存在一定的缺点，就是不能够全面考察学生的综合素质和能力，另外，传统考核方式也没有重视学生实践方面的基本功练习，当学生真正接触到实际的临床治疗实践时，就会导致学生缺乏解决问题的能力的现象。所以为了提高学生综合素质能力，就需要对考核方式进行改革。我们现在采取新的考核方式来全面评价学生的能力。考试成绩不再是由单一的笔试成绩为结果，而是由笔试，口试和平时成绩三部分组成。笔试成绩占百分之五十，口试成绩占百分之三十，而平时成绩占百分之二十。并且在学生最重毕业考核过程中，口试方歌的背诵是依然存在的。因为熟练的背诵方歌可以提高学生的理论基础，为以后的临床实践打下坚实的基础，并且这样反复的考核也会提高学生背诵的积极性，所以在考核中加入口试方歌的背诵至关重要。另外，加入平时成绩主要是为了让学生们更加注重课堂学习，而不是考试突袭，真正做到脚踏實地，每天都积极学习。也有利于学生更好的完成课堂作业，巩固学习知识和内容，并且提高学习效率。通过对传统考核方式的改革，可以提高学生全面素质的发展。
结论：高等中医院校通过采取“三重点”和多媒体的教学方式，以及在课堂中组织医案讨论，并且改革考核方式，来提高学生全面素质能力，培养其中医思维能力。通过不断的努力和实践，在中医方剂教学改革中取得了良好的的结果。为以后学生在中医方剂以及临床治疗实践中发挥重要的作用做了充分的准备。
参考文献：
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[2]陈建杉，贾波，张丰华，等.浅析方剂学不同形式案例教学法对学生学习现状的影响[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2008，10.
作者简介：
叶新强，男，汉族，籍贯：湖北省随州市随县 生于：1976年2月18日，康复医疗学院，职称：讲师 本科学历，研究方向：主要从事针灸推拿教学与临床